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該不該給孩子吃益生菌?專家解答熱門問題

科普中國-樂享健康 2020-09-27 作者:許尤佳

  家長們對益生菌的執念,可以說很重了。寶寶拉不出便便,吃益生菌;寶寶拉稀,吃益生菌;寶寶肚子痛,吃益生菌;寶寶胃口不好,還吃益生菌......

  在“該不該給孩子吃益生菌“這個問題上,家長們容易困惑的是:為什么有的孩子吃了沒效果、白花錢,有的孩子吃之后腸胃功能、飲食、大便等各方面確實有改善?它到底是個什么“菌”,有效果是好事嗎?

  其實,目前尚無明確的科學依據證明,益生菌可以用于治療或預防任何疾病。我對孩子吃不吃益生菌的態度,可以用兩句話總結:不要給孩子長期吃益生菌——唯一能長期吃的,只有合理安排的日常飯菜。只有孩子腸道菌群被破壞時,才可以服用1周左右的益生菌。

  最近問益生菌的家長依然不少,本期我們集中來講講關于益生菌的認識和服用方法。

  6大熱門益生菌問題

  解決80%的家長困惑

  1、什么是益生菌?為什么要服用益生菌?

  簡單理解益生菌,就是一切對人體有益的活性微生物。從我們出生的那一刻開始,細菌就通過人的呼吸、飲水、吃飯等途徑,在我們的腸道里安家,形成一個相對穩定的腸道內環境。

  但對于寶寶來說,一些不良的習慣,如錯誤的喂養、病時大劑量用藥(尤其是抗生素、消炎藥),以及情志問題,都會導致腸道菌群失調。

  科學研究發現,人之所以會患某些疾病,與腸道菌群失調有關。那通過益生菌調節腸道菌群平衡,是不是反過來就能預防一些疾病呢?——這其實是一種倒推的逆向思維。

  2、為何不建議孩子長期服益生菌?長期服益生菌有什么后果?

  中醫講究身體內部的平衡與循環暢通。五臟六腑成而未全、全而未壯的兒童,如果長期、過量服用益生菌,身體的平衡狀態容易被打破。長期服用益生菌,可能并沒有效果,還可能引起孩子腹脹、腹痛、腹瀉。

  其實,只要孩子沒積食、沒病痛,即使偶爾不舒服,也能很快恢復健康,就證明腸道菌群總體是平衡的,自身免疫力好,是不需要額外補充益生菌的。

  3、寶寶什么情況下適合服益生菌?

  孩子如果生病后沒胃口,稍微吃一點食物就會積食,大便明顯不正常或出現腹瀉、便秘等情況,尤其病時使用過抗生素、消炎藥的,可以服用1周左右益生菌,同時配合清淡飲食。等到孩子飲食消化恢復正常,開始主動喊餓,緩慢地增加食物分量和種類后,沒有再出現消化不良、積食的表現,就不必繼續服益生菌了。

  同樣的,孩子得了急性腹瀉,除了服用補液鹽和合理用藥外,也可以適量服用益生菌緩解癥狀,但瀉停后飲食正常即止服。至于免疫力低下,常患呼吸系統、消化系統疾病的孩子能否服用益生菌預防——臨床證明服用后并無顯著、直接效果。益生菌不是調理食療方,更不是藥物,家長應理性選擇。

  4、為什么益生菌的效果會因人而異?

  有的孩子吃益生菌無效,可能是方法沒對,導致益生菌失活,“死”在半路。比如:沖泡益生菌的水過燙;沖泡后沒有立即服用,益生菌被氧化了;益生菌和抗生素一起吃了;益生菌被胃酸“消化”了;一次性服用量過少等等。

  正確的益生菌服用方法是:用40℃以下的水沖服,隨沖隨服;按說明書服夠量,不擅自減量;病時服藥,不要同時服益生菌,通常無效。

  此外,每個個體所需的益生菌菌株種類不見得一樣,再加上市場標準不一、益生菌產品質量良莠不齊,在這么多因素的影響下,益生菌的使用效果確實會因人而異。

  5、益生菌能治療便秘、緩解過敏體質,是真的嗎?

  有家長發現孩子過去服用益生菌治便秘挺有效,但長期服用一段時間后,再用就無效了。這不僅僅是因為服用益生菌的方法錯了,更說明益生菌僅能補充腸道菌群,卻無法整體調理。中醫看來,孩子便秘有很多原因,某些菌株是否對個體有效,其實很難判斷。

  同理,益生菌也不能緩解過敏體質。研究表明,益生菌對吸入性過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等均無效。

  只能說益生菌可以輔助腸道菌群平衡,一定程度上提高免疫力,縮短過敏性疾病發病期。而對于長期便秘、過敏體質等慢性病,還是需要對證調理,不能只依賴益生菌。家長可以在平臺搜索關鍵詞學習。

  6、怎么選購益生菌產品?

  一般來說,選擇知名度高的、正規渠道賣的嬰幼兒奶品、保健品牌沒什么問題。家長也不必過于糾結哪個品牌更佳,功效都是輔助腸道恢復,沒有明顯區別。

  選擇時,還要注意孩子的過敏情況。比如,有的益生菌品牌內含奶粉,如果孩子對奶類產品過敏,就要慎選。

  還有幾個家長容易忽略的益生菌產品雷區:

  大人小孩皆可服的益生菌產品

  成人的益生菌中包含的益生菌種活性更大,所需菌株、配方都與兒童劑量的不同。孩子不能亂服成人的益生菌,大人孩子都能用的益生菌產品也要慎選。

  滴劑、液態益生菌產品

  研究證明,益生菌在液態下存活難度大,我國也不提倡以液態生產益生菌保健類產品。購買時以粉劑為優先選擇。

  產品包裝說明未標明具體菌株號

  菌株號就如同益生菌的“身份證號”,只列出菌種名卻無菌株號的產品,不建議購買。

  對于有列出具體益生菌菌株號的產品,細心的家長還可以對比一下,看看是否屬于國家衛計委發布的可用于嬰幼兒食品的菌種。

  

  比如,家長可能會在益生菌產品的配方中看到彎曲乳桿菌。這雖然是國家衛計委認證的可食用菌種,卻不在《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》之上,不建議給孩子服用。

  健康寶寶的益生菌

  就從日常食物中來

  健康的孩子之所以不需要長期服用益生菌,是因為對腸道平衡有幫助的菌群,可以直接從日常食物中獲取。發酵類的食物,可以幫助孩子平和、緩慢地調節腸道菌群平衡。比如面包、饅頭、花卷、發面餅等,比沒經過發酵的面食更健脾開胃。

  3歲以上的孩子如消化好時,可以煮點醪糟湯圓吃。酒釀醪糟是發酵過的,湯圓選擇糯米的無餡小湯圓,秋季服用,更能起到滋陰、健脾益氣的功效,還能暖身體。

  平時炒菜時,也可以適當放豆瓣醬,孩子喝粥的時候,還可以加點豆腐乳。通過食補,從日常飲食潛移默化地調節孩子的消化系統。不過,酸奶這種發酵食物例外。

  經常有廣告稱酸奶動不動就“內含幾十億活菌”,但這并不見得就是益生菌,可能是非益生菌的乳酸菌。而且,酸奶偏涼,其實并不適合孩子經常喝。如果孩子很喜歡喝酸奶,改天我們具體展開聊聊酸奶的吃法。感興趣的家長也可以就具體問題在留言區留言。

  總而言之,益生菌的使用確實印證了腸道功能的重要性。這和中醫顧護脾胃,強調重視“后天之本”脾胃消化是不謀而合的。但益生菌只能用作腸道菌群失衡時的按需補充,多補充幾種菌株,也不可能包治百病。拿不準的情況下,不補,好過亂補。

  資料來源:許尤佳育兒堂微信公眾號

  本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

責任編輯:科普云

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